Inscription d'une personne mineure

Nom (obligatoire)

Prénom (obligatoire)

Date de naissance (obligatoire)

Age (obligatoire)

Sexe (obligatoire)
MasculinFéminin

Nom du Père (obligatoire)

Nom de la mère (obligatoire)

Profession du Père (obligatoire)

Profession de la mère (obligatoire)

Adresse (obligatoire)

Pays (obligatoire)

Téléphone mobile de l'étudiant (avec indicatif du pays obligatoire)

Téléphone mobile du père (avec indicatif du pays obligatoire)

Téléphone mobile de la mère (avec indicatif du pays obligatoire)

Adresse principale de messagerie des parents (obligatoire)

Adresse de messagerie de l'étudiant (obligatoire)

Quelle est votre personnalité ?
TimideSociableIndépendantNerveuxS'adapte facilement

Votre niveau en français
Débutant (A1)Pré-intermédiaire (A2/B1)Intermédiaire (B1/B2)Avancé (B2/C1)

Choix des cours
Programme étéIntensifSemi-intensifIntégration scolaireAutres

Si Autres, merci de préciser :

Quelles sont vos activités préférées ?

Fumez-vous ?
OuiNon

Avez-vous un régime alimentaire ou êtes-vous végétarien ?

Avez-vous une allergie ? (si Oui, précisez)

Avez-vous un traitement médical ?
OuiNon

Hébergement:
OuiNon

Si hébergement, préférez-vous:
Demi-PensionPension complète

Souhaitez-vous partager la chambre avec une ou un ami ?
OuiNon

Pour l'hébergement en famille, acceptez-vous la présence d'animaux domestiques :
NonOui

Merci de préciser :

Choix du séjour

Date de début souhaitée

Date de fin souhaitée

Transfert Aéroport
AllerRetourAller et retourPas de transfert